事務局（担当室課・係） 国保連合会行事予定表 保険者支援 健康測定機器の貸出案内 健康教育教材の貸出案内 診療報酬明細書等の審査及び支払に係る事務の委託先の変更について 求償事務に係る各種様式のダウンロード 広報誌「TOSA国保だより」 求償事務に係る各種様式のダウンロード 第三者行為求償事務の手引き ◇第三者行為求償事務の手引き.pdf ◇第三者行為求償事務の手引き（介護保険）.pdf 第三者行為求償事務使用様式集（国保） ◇損害賠償請求事務委託書.xls ◇第三者行為による傷病届.xls ◇念書.pdf ◇確約書.pdf ◇第三者行為調査表（被保険者用）.xls ◇第三者行為調査表（第三者用）.xls ◇事故発生状況報告書（被保険者・第三者兼用）.pdf ◇人身事故証明書入手不能理由書.pdf ※「人身事故証明書入手不能理由書」ついては、必ず両面印刷での使用をお願いいたします。 第三者行為求償事務使用様式集（後期高齢者） ※傷病届・念書・確約書については、後期高齢者医療用の様式ですが、その他の帳表等については、国保の使用様式と同じものです。 ◇第三者行為による傷病届.xls ◇念書.pdf ◇確約書.pdf ◇第三者行為調査表（被保険者用）.xls ◇第三者行為調査表（第三者用）.xls ◇事故発生状況報告書（被保険者・第三者兼用）.pdf ◇人身事故証明書入手不能理由書.pdf ※「人身事故証明書入手不能理由書」ついては、必ず両面印刷での使用をお願いいたします。 第三者行為求償事務使用様式集（覚書様式） ※国保・後期高齢者医療共通の様式です。 ◇第三者行為による傷病届.xlsx ◇事故発生状況報告書.xlsx ◇同意書.xlsx ◇人身事故証明書入手不能理由書.xlsx ※「人身事故証明書入手不能理由書」ついては、必ず両面印刷での使用をお願いします。 第三者行為求償事務使用様式集（介護保険） ◇損害賠償請求事務委託書.doc ◇第三者行為による介護給付届.doc ◇念書.pdf ◇確約書.pdf ◇事故発生状況報告書.xls ※第三者行為求償事務に関するお問い合わせは、業務課求償係（088-820-8421）までお願いいたします。 当ホームページ内で使用される情報、画像はすべて無断転用を禁じます。 紹介する内容は変更される場合があります。 当ホームページを利用することによって利用者が損害を受けるようなことが起きた場合、 いかなる場合においても高知県国民健康保険団体連合会は責任を負いません。 高知県国民健康保険団体連合会 〒780-8536 高知県高知市丸ノ内2丁目6番5号 （別館 〒780-0850 高知市丸ノ内2丁目8番11号） Copyright(C)2002-2008 高知県国民健康保険団体連合会 AllRights Reserved